CASO FEDERICA

           En la práctica del día 20 de febrero, se nos planteó un caso práctico del cuál tuvimos que sacar aspectos positivos, negativos e interesantes.

            El caso planteado es el siguiente: una mujer de 68 años llamada Federica acude a urgencias por un dolor intenso en su rodilla derecha. El médico de urgencia tras realizarle una radiografía le dice que tiene artrosis de evolución y que debe de acudir a su médico de Atención Primaria, ya que no se trata de un caso de urgencia. Ella le cuenta que ya fue y que solo le mando antiinflamatorios y reposo, y que debía de acudir temprano para obtener su cita, y debido a que tenía a su cargo a su marido enfermo (que murió hace 20 días), no podía acudir con regularidad. Refiere que una vez la derivo al traumatólogo, éste al rehabilitador, el cual la mandó al fisioterapeuta. Dice que el fisioterapeuta le ayudó en su mejora, pero que ella no siguió las pautas que le indicó.

            Los aspectos más relevantes para mí fueron los siguientes:

POSITIVAS	NEGATIVAS	INTERESANTES
Buena atención fisioterapéutica.	Falta de ayuda a las personas que tiene a su cargo el cuidado de un enfermo: ella no podía estar pendiente de sus problemas.	La población no está informada de la funcionalidad de cada departamento del sistema sanitario. Si estuviesen mas informado habría más conciencia de donde y como acudir.
El médico de urgencias guía a la pacientes sobre dónde acudir y que debe de hacerlo cuando empieza el problema.	No empatía de médicos con los pacientes.
	Saturación de los servicios de salud.
	No se ve al paciente como parte de una comunidad.

          

           Los aspectos sacados por el grupo práctico fueron:

POSITIVOS	NEGATIVOS	INTERESANTES
Sistema Nacional de Salud	Problemas de salud	Sería interesante que hubiese tenido más ayuda en su fase como cuidadora
Médico de urgencia	Médico de atención primaria: -          Solo tratamiento farmacológico. -          Achacó sus problemas a la edad.
Fisioterapeuta	Federica tiene desconocimiento, no siguió pautas dadas por el fisioterapeuta, pide pruebas complementarias, mas masajes,…
	No tiene información sobre  sistema sanitario, ni sobre promoción de salud.

              En conclusión, si el sistema de salud funcionara correctamente en todos los aspecto, lo ideal sería que Federica estuviese informada sobre la organización del Sistema Nacional de Salud, y así, ella supiese dónde acudir según sea el problema que tenga.

Federica debería de haber acudido al médico de atención primaria, el cual la valorará, informará, tratará y derivará a otro médico para que la envíe al fisioterapeuta de Atención Primaria. Este último, le hará una valoración social e individual y trabajará en la promoción EPS (Educación Para la Salud), prevención y tratamiento. Además le realizará un seguimiento para ver si cumple pautas y cuál es su evolución. El fisioterapeuta de atención primaria es el responsable de la motivación del paciente para que continúe con las recomendaciones necesarias para su autocuidado, así como, de informarle de los distritos a los que puede pertenecer, para así,  introducirla en actividades que la integren socialmente. 
Cuando termine este proceso, Federica debe de ser capaz de autocuidarse, es decir, ser un agente activo de su propia salud.